鼻导管和吸氧管

文章阐述了关于鼻导管吸氧和呼吸机，以及鼻导管和吸氧管的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、肺部衰竭治疗方法
• 2、面罩吸氧氧流量是多少
• 3、吸氧注意事项有什么?
• 4、1型呼吸衰竭氧疗方式

肺部衰竭治疗方法

1、呼吸支持治疗即氧疗，氧疗目的是改善低氧血症，使氧分压达到60mmHg以上，达到基本生存需求。如果氧疗不够，要给病人上无创呼吸机。无创呼吸机对慢阻肺引起的急性低氧血症与心源性肺水肿效果非常好。若为其它原因引起的低氧血症，无创呼吸机效果可能不好。

2、老年慢性呼吸衰竭最佳的治疗，要从病因上来分析：如果病因在于呼吸道，要保持呼吸道通畅。呼吸道梗阻，一个是呼吸道痉挛，还有呼吸道里面分泌物比较多，像这种情况在治疗上要解除呼吸道痉挛，然后保持呼吸道通畅，给予祛痰，必要的时候吸痰。

3、肺衰竭通常是指呼吸衰竭，大多数呼吸衰竭都可以治疗，如严重肺部感染导致的呼吸衰竭，通过及时、正确的抗感染治疗，必要的时候氧疗、呼吸机治疗纠正缺氧。随着抗感染、纠正缺氧，感染导致的呼吸衰竭可以达到临床治愈。

4、如果有气道阻塞，去除气道阻塞的异物，使用支气管扩张剂或者激素，使狭窄的气道得以舒张，还可以通过改善心功能的办法维持患者的循环稳定。严重的呼吸衰竭可能会用到气管插管接呼吸机，或者无创通气来保证气道内的正压通气。另外，还会用到利尿剂来减轻过多的肺部的水分，使得肺部能够得到有效的呼吸。

5、积极预防感染，保持呼吸道通畅：肺心病病人由于痰液排泄不畅，易导致肺部感染，发生呼吸衰竭；因此应做好以下几项：超声雾化吸入或蒸汽吸入：加强痰液湿化，有利于痰液排出；雾化的药液有：生理盐水、a-糜蛋白酶、碳酸氢钠、庆大霉素。

6、通常只能缓解症状，不能恢复，如慢性毁损肺导致的呼吸衰竭，脊柱畸形导致的呼吸衰竭，大面积胸膜增厚、胸膜粘连导致的呼吸衰竭，胸骨塌陷导致的呼吸衰竭，这些不可以逆转的因素导致的呼吸衰竭没有办法恢复。只能通过各种治疗缓解、减轻症状，但不能从根本上让已经有的慢性呼吸衰竭，得到完全治愈或者恢复。

面罩吸氧氧流量是多少

1、面罩吸氧是为弥补鼻导管吸氧（鼻导管给氧浓度超难超过50％）弊端的，浓度公试Fi=21+4＊氧流量。根据所需浓度可以求出流量。

2、高流量吸氧是指在常压下，通过佩戴专用吸氧面罩进行吸氧治疗的方式，他主要指的是每分钟吸氧量4到6升，是进行吸氧治疗的方法。

3、浓度给氧，吸氧浓度为35%~60%。图高浓度给氧，吸氧浓度高于60%。用皇导管、皇塞、漏斗法给氧，吸入氧气浓度可按以下公式换算：吸氧浓度（%）=21+4X氧流量（L/mn）。面罩给氧：氧浓度与氧流量的关系，密闭罩给氧，氧流量必须大于5L/n，以免呼出气体在面罩内被重新吸收，导致002营积。

4、鼻导管给氧法 ①深插法：自鼻孔插至鼻咽部、相当于鼻翼至耳垂的距离。鼻导管给氧时氧浓度与流量大致呈如下关系：吸入氧浓度（％）=21％+4×氧流量（升／分）。此种方法使用简单安全，即能纠正缺氧，又不致引起PaCO2明显增高，是最常用的行之有效的吸氧方法。

5、面罩吸氧是为弥补鼻导管吸氧（鼻导管给氧浓度超难超过50％）弊端的，浓度公试Fi=21+4＊氧流量。根据所需浓度可以求出流量。常用方法 鼻塞和鼻导管吸氧法：鼻塞法是鼻塞放于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触吸氧。鼻导管法是将一导管插入鼻腔顶端吸氧。

吸氧注意事项有什么?

吸氧对于健康的身体来说是正常的行为，但是有部分患者在疾病的治疗时候，是需要通过氧气机来帮助吸氧的，这时候就会有很多的注意事项。吸氧的患者需要注意好吸氧的浓度，氧气的流速、浓度的稳定性等等，吸氧这个环节是一定要重视的，因为身体缺少氧气之后，会直接威胁生命的。

鼻导管吸氧法的注意事项：严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。

告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。根据用氧方式，指导有效呼吸。注意事项。保持呼吸道通畅，注意气道湿化。保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。

氧气瓶的注意事项：容量：氧气瓶内的气体不能全部用尽，应保留不少于0.05MP的剩余压力。火源：氧气瓶与明火的距离应该不小于10米、而且氧气瓶不能靠近热源、不能在阳光下暴晒，应该放在阴凉干燥处进行保存。异物：氧气瓶管嘴、吸氧管、压力表、中不能沾有异物。

你好：严格遵守操作规程，注意用氧安全。吸氧过程中，注意吸氧的流量及时间，吸氧时，注意观察脉搏、血压、精神状态等情况的改变，及时调整用氧浓度。

．1 吸氧方式 1．1．1 鼻塞法-分单孔、双孔两种 优点：比导管更为简便、舒适，更易被接受；缺点：易脱落、需固定鼻塞。1．1．2 面罩法 优点：简单、方便，不会造成对呼吸道黏膜的***，可用于张口呼吸的患者；缺点：对进食、饮水、服药、谈话、口腔护理造成不便。

1型呼吸衰竭氧疗方式

根据动脉血气分析的结果，呼吸衰竭可以分为两种类型： 类型Ⅰ呼吸衰竭：又称为缺氧性呼吸衰竭，其血气分析特征为PaO2低于60毫米汞柱，而PaCO2保持正常或降低。 类型Ⅱ呼吸衰竭：又称为高碳酸性呼吸衰竭，其血气分析特征为PaO2低于60毫米汞柱，并且伴有PaCO2超过50毫米汞柱。

在慢性呼吸衰竭疾病的治疗中，首要目标是保持呼吸道畅通。首先，需要缓解支气管痉挛，同时使用止咳和祛痰药物。对于病情危重、意识模糊的患者，可能需要进行气管插管或切开以确保呼吸道畅通。氧疗是治疗的重要环节，对于I型呼吸衰竭，可***用高浓度氧或高频喷射通气，确保血氧分压（PAO2）保持在8千帕以上。

可给予高浓度氧疗，以纠正缺氧。Ⅱ型呼衰：又称高碳酸血症型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，PaO27．89kPa，伴PaCO26．65kPa。

【答案】：Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而无CO2潴留，可吸入较高浓度的氧（一般不超过50%）。Ⅱ型呼吸衰竭患者吸氧浓度不宜超过30%，并控制流速，使PaO2上升到 50～60mmHg即可，理由是Ⅱ型呼吸衰竭由于长期缺氧，其呼吸主要是靠低氧血症来维持，若血氧突然升高可以抑制呼吸，使呼吸中枢抑制，呼吸停止。

治疗呼吸衰竭先要找到原发疾病，在原发疾病基础上进行氧疗，临床上最常见的吸氧方式有鼻导管吸氧、面罩吸氧、储氧面罩吸氧等。在此基础上，如果患者呼吸衰竭的问题仍然得不到解决，可以加用无创呼吸机辅助通气。

对于慢性肺心病的氧疗原则，当肺心病患者动脉血氧分压60mmHg时，可以考虑进行吸氧治疗。如果患者血氧分压进一步下降，可以考虑进行无创呼吸机通气辅助治疗。血氧分压60mmHg是吸氧的绝对指征，如果患者以Ⅰ型呼衰为主时，可以适当调高吸氧浓度。当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，需要持续的低流量吸氧。

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