1、其次,LV具有抗炎效应。它能够稳定细胞膜,抑制炎性介质的释放,从而有效抑制肺组织的炎症反应,对于预防或减轻肺部炎症损伤具有积极作用。LV还通过液体呼气末正压(PEEP)机制发挥作用。PEEP能够促使萎陷的肺泡重新开放,降低肺泡的张力,减少肺部死腔,有利于提高肺部的通气效率。
2、FiO是Fraction of inspiration O的英文简写,中文解释为吸入气中的氧浓度分数。此词常在呼吸机的使用中出现 相关词有PaO SaO,PEEP。pao2/fio小于等于200mmHg作为ARDS的诊断标准之一。
3、控制性肺膨胀(SI)与小潮气量合并最佳呼气末正压(PEEP)联合应用,是目前提出的ARDS肺开放和保护性通气策略的核心内容。研究显示该通气策略有利于改善ARDS氧合、减少呼吸机相关肺损伤。但SI和PEEP的肺复张效应如何、选择最佳PEEP的标准和方法如何,均需临床与实验研究探讨 医学 教育网搜集整理 。
4、Gattinoni应用胸部CT扫描对68名ALI/ARDS患者的肺可复张性进行了研究,以可复张肺组织的中位值(9)将患者分为高可复张组和低可复张组,发现高可复张组患者肺损伤严重程度明显高于低可复张组,病死率也明显增加。 PEEP水平的选择 ARDS肺开放后需要适当的PEEP维持肺泡开放。
5、胸腔影像学改变:X线或CT扫描示双肺致密影,并且胸腔积液、肺叶/肺塌陷或结节不能完全解释。肺水肿原因:无法用心力衰竭或体液超负荷完全解释的呼吸衰竭。如果不存在危险因素,则需要进行客观评估(例如超声心动图)以排除流体静力型水肿。
1、IPPV:间隙正压通气,intermittent positive preassure ventilation。按是否有同步装置或性能分类:(一) 同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使 其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
2、IPPV:间隙正压通气(Intermittent Positive Pressure Ventilation),是指呼吸机在预设的时间间隔内,提供正压通气,并在每次通气之间允许病人自主呼吸。 同步型呼吸机:这种呼吸机能够响应病人的自主呼吸,当病人开始吸气时,呼吸机会提供气流,辅助完成吸气动作。
3、psupp(personality support):压力控制模式下的吸气压。参数值:4cmH2O。
4、psens(personality sensitivity):压力触发灵敏度 。
5、是机器根据设定的参数控制人的呼吸,人只能被动的跟随机器的工作,此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。S/T模式:同步/时间模式。在该模式下,若病人自主呼吸良好,呼吸机与病人呼吸频率保持完全同步;若病人呼吸不平稳或停止,呼吸机则按照提前预设的压力、呼吸频率和吸呼比例给病人进行控制通气。
6、在呼吸机同步通气时,从呼气相到吸气相的切换,一般用吸气时气道负压来触发。需设定触发灵敏度St.(Triggering sensitivity)一般为-2~-4cmH2O(低于PEEP)。有的呼吸机***用流量变化来触发,称为Flow-By,此时病人所作的功更小。
1、Peep在医学领域中是指正压呼吸,是指在呼气期口腔和气道仍然保持有一定的正压,目的是维持呼吸道通畅度和改善肺泡气体交换。Peep常用于呼吸衰竭、ARDS和心脏手术等患者治疗中,能明显降低呼吸机相关死亡率,改善氧合情况,减少呼吸机应用时间。
2、PEEP为呼气末正压的简称,在行机械通气时,以及慢性阻塞性肺疾病的患者常常***集。对于在使用呼吸机辅助通气的患者,增加呼气末正压,能够改善患者的残气量,减轻肺损伤,也能降低肺水肿。
3、peep是参数,即呼气终末正压,为机械呼吸机在吸气相产生正压,气体进入肺部,在呼气末气道开放时,气道压力仍保持高于大气压,以防止肺泡萎缩塌陷。在治疗呼吸窘迫综合征ARDS、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
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