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***膨肺的具体操作

简述信息一览：

1、引言：在人们生活当中，总会有很多危险伴随在人们身边，其中各式各样疾病是严重威胁人们身体健康的一个因素。并且疾病会严重降低人们的平均寿命，对于人民生命安全以及社会的进步，都造成了非常大的影响。病得种类有很多种，涉及身体的每一处地方，今天小编带大家了解一个名为结核性脓胸的疾病。

2、脓胸、胸膜肥厚需手术治疗，可行胸膜剥脱术。胸膜肥厚可致胸膜腔闭塞，为胸腔镜的禁忌症，故不宜行胸腔镜治疗。

（图片来源网络，侵删）

3、很多患者得结核性胸膜炎都是属于急性发病，所以发作很急，甚至会引起一种全身性中毒现象，严重的话就会引起胸腔积液。结核性胸膜炎跟结核杆菌感染有很大关系，还有的患者是因为急性或者是要急性血型传播和摄影器的一种结核性胸膜炎，同时也不排除是由于肺门淋巴结核的细菌感染后所引发的。

4、类肺炎性胸液和脓肿：由肺部感染性炎症（肺炎、肺脓肿等）引起，一般有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，血白细胞及中性粒细胞增高，X线可见肺部有浸润***变伴胸腔积液。胸液量一般不多，常为草***渗出液。若感染严重或未及时控制可形成脓胸，胸液呈脓性，涂片革兰染色或培养可找到细菌。

5、或者当引流效果不佳时，提倡利用胸腔镜进行胸腔病灶廓清。结核性脓胸晚期，胸廓已缩窄变形，肺长期受压，无法膨胀，引流、胸腔病灶廓清等方法均无法达到局部病灶根治目的，需进行开胸手术，将脓腔病灶全部清除。结核性脓胸单纯药物保守治疗效果较差，建议患者***取全身治疗结合局部治疗。

（图片来源网络，侵删）

6、急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用***或***龙25～30mg/d，分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周。

我不知道你提到的是否为胸外科手术中的“膨肺”操作。如果是的话，那就只要把机控模式改为手控，APL阀打到约20～30左右，然后挤压***机球囊给予持续正压即可。完成操作后记得必须切换回机控挡。

PEEP 即呼气末正压，可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。

所谓ippv是***机机控部分的一种呼吸控制模式，也就是常说的间歇正压通气IPPV （Intermittent Positive Pressure Ventilation），或叫控制机械通气CMV（Controlled Medical Ventilation）。

电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症和雷诺氏病等已在国内各大医院广泛开展，具有疗效较确切、创伤小、安全可靠、并发症少和恢复快等优点，患者易于接受。手汗症是胸交感神经链切断手术最常见的适应证。目前已经证实有效率在95一100。

手汗症患者临床推荐选择微创治疗，疾病初期可选择涂抹膏剂、服用药物或进行药物泡洗，早期阶段效果明显，但半个月或一个月持续治疗后效果减退，甚至恢复以往状态。微创治疗为根治性治疗，术后使疾病得到彻底改善。微创治疗需选择专业且技术成熟的医院、科室及大夫，手术更安全。

传统手术要先在胸壁切开30cm左右的切口，并切断胸壁的两层肌肉，有时还需要切除或切断一根肋骨，而且术后疼痛明显，10至20天左右才能出院，还会留下30cm左右的手术疤痕。

胸腔镜下交感神经切断术，具有疗效明确、安全可靠和微创的特点受到广泛应用。手汗症对身体的损害不大，若感觉严重影响交往、工作和学习，要求手术者即有手术适应征。经手术治疗后绝大多数患者手掌和腋窝多汗症状消失，2周左右恢复正常工作生活。心理测量研究显示术后患者的心理健康水平也有显着的改善。

根据出汗程度不同，将其分为轻度、中度、重度***。当患者手脚出汗太多达到中度的，可能会严重影响学习、社交、工作等，且对生活造成很大的困扰，困扰越大越需要治疗。目前治疗手汗症最有效，最安全的方法是胸腔镜微创手术治疗。

手汗症的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种。内服药物容易有副作用的发生，而外部涂抹药物因要经常涂抹，很不方便，而且难以根治。目前手术治疗是最佳最便捷的方式。

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