当前位置：首页 > 呼吸机 > 正文

呼吸机撤机.

文章阐述了关于呼吸机撤机.，以及呼吸机撤机四个指征的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

老人呼吸机撤管后用无创呼吸机过渡用数周。因为老人的呼吸系统功能已经受损，撤管后需要一定时间来恢复呼吸功能。使用无创呼吸机可以提供有效的呼吸支持，帮助老人度过过渡期，并促进呼吸功能的恢复。

如果患者经过呼吸机治疗后考虑撤机脱离呼吸机，一般认为原发病在治疗后得到恢复，即原发病导致上机的原因已经消除。但在撤机后，仍然需要继续观察，一般需要观察72小时。如果在此期间病情出现反复，后期还需上呼吸机继续进行呼吸支持治疗。

（图片来源网络，侵删）

有创呼吸机的撤机条件是临床情况要稳定、病情好转，包括引起呼吸衰竭病因已基本改善、肺部感染已经得到控制、生命体征平稳、神志清楚，能自主咳嗽、咳痰且痰量减少。患者的呼吸运动有力，能自主的呼吸且平稳，营养状态改善，各器官功能，包括心、肝、肾、胃肠等功能稳定。

经过试验适应以后，可以拔掉有创呼吸机，再进一步的将二氧化碳分压降到正常范围，基本情况相对比较稳定，也可以把无创呼吸机停掉。有创到无创，最后再停用呼吸机，需要一定的适应过程。呼吸机应用以后再撤离，也是需要考虑的问题，主要是针对有创呼吸机的撤离，同时也会涉及到部分无创呼吸机的撤离。

1、第三，老年人尤其是高龄老人，由于存在肺功能减退，确实比青壮年要难以脱机。

（图片来源网络，侵删）

2、呼吸道梗阻可由长期气管切开导致，可以通过气管插管或气管切开术连接有创呼吸机，改善呼吸困难的症状，使呼吸顺利恢复，然后再考虑撤机。身体不耐受是因为老年人心功能较差或存在高血压、糖尿病等疾病，在***时出现气道反应性增高，导致气管切开后，撤机困难。

3、问题分析：从你讲的情况来看，老年人就存在肺部感染，拔管撤机困难。意见建议：建议气管切开，待感染控制后，可考虑拔管撤机。

4、所以，如能早期撤机，请尽快！另外，呼吸机的压力模式及容量模式只是运行模式不同，选择要看患者的情况，由医生根据不同情况调整。

5、大部分能治好，但是得看老人的状态，如果是脑血管疾病后遗症期，就是卧床多年的患者，感染容易反复，如果咳痰能力差的话，可能需要气管切开才行。如果老人营养状态差，或者合并其他疾病，有可能不容易好，有应用呼吸机可以，但是一旦撤机就不行的。

6、此题答案为b。因为急性心梗并非其适应症，如果伴有心功能不全，甚至可被列入禁忌症范畴，除非是同时并发呼衰，可使用高频通气模式。在其他几个选项中患者均存在呼吸衰竭或呼吸停止的情况，故需要呼吸机的通气支持。

脱离呼吸机的步骤，脱离呼吸机前的准备工作，对患者临床病情的评估符合下列因素：导致呼吸衰竭的病因的纠正、感染的控制、生命体征的平稳、各器官功能的改善、患者有自主呼吸的能力以及心理的准备，此时就可以脱机。

呼吸机的使用包括三大步骤：呼吸机准备上机撤机呼吸机准备护士准备用物准备环境宽敞明亮，适合操作 1 消毒气口检查酒精，（75%的酒精在有效期内，无污染，可以使用。）将酒精倒入无菌碗，浸湿纱布。

在撤离人工呼吸机的过程中，气管导管的拔除时机至关重要。理想的拔管指征包括：首要条件是患者病情稳定，原发病得到有效控制，且能够自主、平稳地进行呼吸，血气分析显示呼吸衰竭的程度并未显著恶化，这是安全拔管的基础。

要正确消毒呼吸机，可以***取以下步骤：首先，拆卸和清理呼吸机。将所有可拆卸的零件如面罩、滤芯、水槽等取下，并按照使用说明进行彻底清洗。可以使用温水和温和的肥皂或洗涤剂清洗，确保彻底清除任何残留物。清洗前可以先将多余的尘土或污垢从呼吸机上擦拭掉。消毒呼吸机。

关于呼吸机撤机.，以及呼吸机撤机四个指征的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。