接下来为大家讲解小儿无创呼吸机的使用,以及小儿无创呼吸机的使用流程涉及的相关信息,愿对你有所帮助。
1、使用无创呼吸机原理可知道:开机空吹,会使机器计算的基线严重飘移,发挥呼吸机的漏气补偿功能,漏气补偿量大,远超实际漏气量,患者感到气流大,比较冲,不能耐受,是导致初使无创呼吸机失败的重要原因。
2、病人自主呼吸达不到12次/分、神志不清、烦躁不合作是绝对禁忌症。吃饭喝水时一定暂停通气,以免引起呛咳导致窒息。停电或机器故障时迅速解下头带,打开面罩。及时添加灭菌注射用水,以利痰液湿化。管道内冷凝水不可倒流入湿化器内。注意卧位合适,气道处于打开状态。
3、以降低痰液的黏稠度促进排痰,有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅通是确保病患应用无创正压通气治疗的前提。严密观察病情:加强巡视,严密观察病患的神志、生命体征及血氧饱和度及皮肤黏膜紫绀情况,定时监测血气分析,在使用呼吸机最初24小时内,应注意病患与呼吸机配合是否协调。
4、用途比较专业。医用呼吸机适用各种病情。 家用呼吸机有很多的类型,如有创呼吸机和无创呼吸机。不同的类型有不同的使用方法。下面就以无创呼吸机为例介绍一下吧。 首次使用:第一次使用呼吸机时,可能会感觉不适。这属正常现象。
5、SPONT(自主呼吸):呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制。在以上三种基本模式下,无创呼吸机机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能,供使用时选择。例如:(a)PEEP(呼吸终末正压):在机械通气基础上,于呼气末期对气道施加一个阻力,使气道内压力维持在一定水平的方式。
6、可以进行间歇通气,无需进行侵入性操作。无需插入气管,提供更舒适的使用体验。支持多种通气方式,适应不同病情需求。允许患者正常吞咽和口腔湿化,保持生活质量。易于脱机,患者可逐渐恢复自主呼吸。提供生理性的气体加温和湿化,减少不适。
第一步:先将呼吸鼻罩/口鼻罩佩戴并调整好,使其舒适、牢固、不紧绷,保持正常呼吸频率,适应一段时间 (十分钟左右,具体以您的适应时间为准),消除首次佩戴呼吸鼻罩/口鼻罩的紧张感。适应期间可以带着鼻罩/口鼻罩正常活动。
先断开呼吸机管路与面罩,再关闭呼吸机,最后摘除面罩。
确定控制呼吸或辅助呼吸。确定机械通气方式(IPPV、SIMV、 CPAP、PSV、PEEP 、CPAP)。确定机械通气的分钟通气量(MV),一般为8-12ml/kg。确定补充机械通气MV 所需的频率(f)、潮气量(TV)和吸气时间 (IT)。
无创呼吸机各种参数的选择呼吸模式选择在无创呼吸机的操作中,首先要选择病人呼吸模式,现代无创呼吸机最常用的有三种模式:(1)A/C(辅助/控制通气):病人有自主呼吸时,机械随呼吸启动,一旦自发呼吸在一定时间内不发生时,机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。
评估--查对--解释--清除--摆***--安置湿化罐--安装呼吸管道--连接氧源--连接电源并打开呼吸机。使用前应自行自检,如果测试失败,则停止使用。
CPAP压力通常从4-5cmH2O开始,之后根据阻塞型呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关性觉醒与鼾声逐渐升压。随压力上升呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关性觉醒与鼾声将依次消除。
确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同,参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。1调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。
呼吸机设置:设置初始通气压力。为使患者能够接受无创通气、增加依从性,初始通气压力可设置在较低的水平:IPAP可设置在大约10cmH2O,初始EPAP约2-4cmH2O,然后根据患者情况设置。设置其它辅助参数(根据呼吸机品牌不同,参数内容各异)。
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