气管切开使用呼吸机

文章阐述了关于气管切开使用呼吸机，以及气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、患者男,65岁。因呼吸困难,行气管切开术,呼吸机辅助呼吸。对该患者病...
• 2、气管切开的病人能用无创呼吸机吗
• 3、...现在昏迷,已做气管切开手术,现在由机器帮助呼吸,这样的情况多久可以...
• 4、气管切开什么时候能脱离呼吸机
• 5、气道切开接呼吸机辅助通气患者如何加强呼吸道护理?
• 6、患者气管切开行呼吸机支持,预防呼吸相关性肺炎的护理措施不包括...

患者男,65岁。因呼吸困难,行气管切开术,呼吸机辅助呼吸。对该患者病...

1、对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。故选A。

2、E项，呼吸机管路是细菌寄居的重要部位，因而需要定期更换。

3、开胸手术患者术前肺功能测定值极差，但手术又必须进行，在开胸手术结束后，立即行气管切开，回病房后即可开始应用呼吸机辅助呼吸，往往经过3～5d后，可以安全渡过术后可能发生之呼吸功能衰竭。此方法可以称为“预防性气管切开”，也起到扩大手术适应证的作用。 10 禁忌证 张力性气胸（插管闭式引流后可以上机）。

4、气管切开术后护理论文范文二：气管切开的护理 【摘要】：气管切开术作为创伤性人工气道抢救危重患者有着重要意义，不仅可以立即解除呼吸危机，还可以用于各种原因引起的呼吸功能减退或麻痹，呼吸功能不全衰竭，需长期使 用呼吸机者，气管切开患者的呼吸困难症状立即得到缓解或消除。

5、我们现在在想，假如当时不去化疗，或者只用中药治疗，也许我的亲人还不会从确诊到病故还不到10个月这么短的时间就离去了。不是死于癌症，而是化疗的副作用。我现在后悔，要是知道是这么个结果，我们就不化疗，仅中药治疗，争取活5到10年也完全可能。如果身体很弱，化疗我个人认为加速了病人的死亡。

气管切开的病人能用无创呼吸机吗

建议买一台医用呼吸机 在家使用，我的一个客户与你的情况类似，因在ICU的费用太高了，承受不了，买了我公司的呼吸机 ，回家使用目前患者已经脱机了。如果你母亲有自主呼吸 建议使用SIMV模式，让你母亲摆脱对呼吸机的依赖，锻炼患者 自主呼吸的能力，为脱机做准备。

没有具体的时间限制，只要病人还有使用呼吸机的指征，并且病人不能脱机的话就可以一直使用！呼吸机使用久了的主要危害就是当呼吸道管理出线问题时，会导致各种呼吸道疾病。而且长时间使用呼吸机后，病人脱机也是比较麻烦。以岭医院李建军主任

一方面，您妻子可能与呼吸机之间存在人机对抗，就是说您妻子不能适应呼吸机提供的呼吸节律，这样，有时呼吸机会把人像吹气球一样吹的肿起来，您不妨捏一捏您妻子肿胀的皮肤，如果有拈头发一样的声音，说明是存在人机对抗。

...现在昏迷,已做气管切开手术,现在由机器帮助呼吸,这样的情况多久可以...

问题分析： 这种情况如果是大脑完全缺氧超过4分钟以上就有可能引起很严重的并发症，就有可能引起脑细胞的坏死。如果不能自主呼吸，主要靠呼吸机呼吸就很危险的。 意见建议： 建议尽快久坐缺氧。呼吸机呼吸改善脑缺氧，同时治疗减轻脑水肿，如果脑水肿消退，观察有自主呼吸才有可能好转的。

脑出血后，多半都会并发脑水肿，一般持续2周。挺过这一关，病情基本就稳定了。卧床、昏迷、痰液不易排出、气管切开、呼吸机辅助呼吸等，都容易并发肺部感染，合理应用抗生素，多半可以控制病情。建议继续配合治疗。协助护士做好口腔、皮肤护理。

脑干出血30余天吸收完全、意识清楚、一般情况良好，只有偏瘫，已经是恢复的非常非常好了。恢复情况：开始做康复训练后，左侧肢体会慢慢恢复，但恢复的时间比较长，出院后最好定期到康复科或者其他专业康复机构继续治疗。

建议买一台医用呼吸机 在家使用，我的一个客户与你的情况类似，因在ICU的费用太高了，承受不了，买了我公司的呼吸机 ，回家使用目前患者已经脱机了。如果你母亲有自主呼吸 建议使用SIMV模式，让你母亲摆脱对呼吸机的依赖，锻炼患者 自主呼吸的能力，为脱机做准备。

这种情况回家护理是很不全的，虽然血已经化了，但是你也说还是在昏迷当中，而且还有气管切开，气管切开的病人呼吸道的护理很重要的，稍微有疏忽就有可能引起缺氧窒息。

关键是控制好颅内感染，感染完全控制了以后，可考虑封管，不行再考虑放气管支架。修补一般在3-6个月后做，时间长一点问题也不大。2，你可以去咨询一下。这种常规手术，在哪里做都差不多。3，可试行封管，必要时纤支镜检查。带管是可以正常生活的，但感染风险较正常人大。4，个人觉得不算。

气管切开什么时候能脱离呼吸机

使用呼吸机的首要目的便是解决通气问题，用呼吸机1个多月肯定还是通气功能低下的状态，即达不到脱机指征。早期行气管切开可很好的解决病人依从性不好的问题，长期使用面罩给氧及气管插管很容易造成人机对抗，且长时间的气管插管对声门以上的组织的压迫会造成严重的溃疡，造成病人极大的痛苦。

没有具体的时间限制，只要病人还有使用呼吸机的指征，并且病人不能脱机的话就可以一直使用！呼吸机使用久了的主要危害就是当呼吸道管理出线问题时，会导致各种呼吸道疾病。而且长时间使用呼吸机后，病人脱机也是比较麻烦。以岭医院李建军主任

该情况一般属于正常现象。管切开三周后呼吸机撤不掉是由于呼吸道梗阻或身体不耐受导致。呼吸道梗阻可由长期气管切开导致，可以通过气管插管或气管切开术连接有创呼吸机，改善呼吸困难的症状，使呼吸顺利恢复，然后再考虑撤机。

如果家属一致积极抢救，气管切开是治疗的必要，但也会有手术损伤或感染引起死亡的可能，甚至切开后病情加重，而且切开后续治疗也很复杂，估计再把切开处封管的可能性几乎没有，毕竟老人年纪很大了。如果想要老人少些痛苦，或者不想再身体上留下缺陷，就维持目前治疗吧，也许，会有奇迹发生的。

气管插管通常通过口腔进入，并放置在气管隆突上方。 一般情况下，气管插管的保留时间不宜超过7-10天，以减少并发症的风险，如口腔护理困难、粘膜损伤和感染等。 如果患者短期内无法脱离呼吸机，可以选择进行气管切开手术，这样可以通过颈部开口长期置管，甚至可能需要终生携带。

气道切开接呼吸机辅助通气患者如何加强呼吸道护理?

1、更改为同步间歇指令通气（SIMV）模式，利用病人吸气时产生的负压或流速改变启动呼吸机工作，实现指令通气与病人自主呼吸同步。及时调节各种参数。直接撤离，间接停机法，改换通气模式，“T”形管撤机。

2、如何配合使用呼吸机和呼吸中枢***可稍提高给氧浓度。 危重患者或使用机械通气者应做好特护记录，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。 使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。 病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求。

3、调整呼吸机的频率，呼吸机在使用期间需要密切观察是否有不适症状，如果在使用的过程中伴有较严重的呼吸不畅以及缺氧的症状，需要配合医生调整呼吸量，能够降低身体缺氧产生的影响性。呼吸机在使用期间需要做好呼吸道的卫生护理工作，要做好呼吸道感染严重的预防工作，能够降低对身体产生的影响。

患者气管切开行呼吸机支持,预防呼吸相关性肺炎的护理措施不包括...

1、ICU出科小结在ICU轮转的一周已经过去了，在这一个星期里里，我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面；学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等；常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

2、对。在接受机械通气治疗超过48小时后发生的肺炎，这是由于气管插管或气管切开的患者在接受机械通气治疗时，呼吸道和肺部防御功能受到一定程度的损伤，容易感染细菌、病毒等病原体，导致肺炎的发生，因此，对于接受机械通气治疗的患者，应加强护理和监测，预防呼吸机相关性肺炎的发生。

3、例患者因右侧胸部下陷后引起通气不足，出现不同程度的PaOSaO2下降，PaCO2升高，无自主呼吸或自主呼吸少而浅。在不能及时行纤维支气管镜吸痰及冲洗的情况下，我们及时***取有效措施，对下陷胸部的复原及预防效果显著。

4、机械通气试题下列哪种情况不宜行机械通气治疗（C）A、严重肺水肿；B、PaCO2进行性升高；C、气胸及纵隔气肿未行引流者；D、自主呼吸微弱或消失。气管插管与气管切开相比，优势在于（A）A、适于急救；B、更便于吸出分泌物；C、容易耐受，持续时间长；D、气流阻力小。

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