***机辅助通气

简述信息一览：

• 1、麻醉机的工作原理
• 2、麻醉机在手术的什么时期发挥作用?
• 3、麻醉恢复室为什么要配备呼吸机?有麻醉机不可以吗?
• 4、麻醉手术麻醉都有多少种形式?可以戴呼吸机麻醉?
• 5、麻醉机的吸入麻醉机的类型
• 6、麻醉机吸入麻醉机的类型

***机的工作原理

病人在完成***诱导后，将空气***机与密闭式面罩或气管导管连接。吸气时，***混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内；呼气时，呼气活瓣开启，同时吸气活瓣关闭，排出呼出的气体。当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起，保证病人有足够的通气量。

两个单向活瓣使气体流入由化学方法吸收二氧化碳的循环回路中去。在此系统中，来自***机的新鲜气体在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸气单向活瓣的上游部位进入呼吸回路。进来的新鲜气体与回路系统内原有的气体混合，流过吸气单向活瓣，并且流经可重复使用或一次性使用的波纹管道到达Y 形管。

***机氧电极工作原理：利用气体通过蒸发罐里的***液鼓出气泡。通过气泡呈的热量使气泡表面的***成为蒸汽。蒸发罐的蒸发量完全取决于气体的流量和温度。

原理比较简单，就是把液态的***挥发成气态，送到小动物的肺部，进入血液，进而进入循环系统，达到***的目的。同时，补充氧气，增加动物体内的氧气含量，确保小动物安全。小动物由于体重远小于人类，所以一般均***用动物专用的呼吸***机。

如果一点都不懂，那就复杂了。跟普通呼吸机的区别是，***呼吸机有吸入***的挥发装置，还有就是二氧化碳吸收装置。***呼吸机多***用半开放/半紧闭回路，也就是呼出来的气体通过二氧化碳吸收装置之后大部分重复吸入患者体内，这样减少了吸入***对空气的污染，也减少了药物的浪费。

***机的工作原理主要涉及四个关键部分：回路系统、呼吸回路系统、清除系统以及监护与报警系统。首先，回路系统从医院供气系统或氧气钢瓶获取氧气，经过过滤、单向通气阀和调节压力后，供应给机器。***机的工作压力通常设定在0.3~0.6MPa，以确保氧气供应充足。

***机在手术的什么时期发挥作用?

作为一种辅助通气的保障，特别是一些***手术导致的呼吸抑制。如果是全身***用了肌肉松弛药，这时候患者是没有呼吸的，则要用***机代替患者的肺，代替他呼吸。

手术时间长，***维持时间就长；手术时间短，***维持时间也短。当手术顺利结束的时候，***医生会停止***物的使用，病人即进入***苏醒期。随着病人体内***物的代谢排出，***物浓度逐渐降低。

诱导***是***的一种阶段，***一般包括诱导***，还有***维持和病人苏醒三个阶段。

全麻手术是一个现代医院比较发达的技术，有专门的***师。全麻手术之后患者苏醒的时间，与患者对药物的耐受性以及***时使用的药物有关系。

***恢复室为什么要配备呼吸机?有***机不可以吗?

您做乳腺改良根治手术，是要全麻的，全麻手术都需要用呼吸机。全麻由三个过程，分诱导、维持、恢复阶段。***前先建立静脉通路，相应监测仪的连接。作出***前生命体征的评价。***诱导的目的是使病人从清醒的状态转变为***状态的过程。

***机是用于给患者实施***的重要工具。手术过程中，***机能够为患者提供适量的***物，确保手术过程的安全与无痛。现代的***机配备有严密的监控系统，可以实时检测患者的生命体征，以确保患者的安全。监护仪和呼吸机，是手术室中维持患者生命体征的关键设备。

治疗用的呼吸机，常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变 化的需要。而***呼吸机主要用于***手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可变通气量、 呼吸频率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。

***后所有的病人均应回到***恢复室由接受过专业训练的***医师、***护士负责管理和看护，早期发现和及时处理出现各种并发症，确保病人手术后的顺利恢复。

***手术***都有多少种形式?可以戴呼吸机***?

1、全身*** ***通过吸入、静脉等方式进入体内，暂时抑制中枢神经系统，使意识消失，统称全身***，简称全麻，简单来说，全麻就是叫不醒（失去意识）+不觉痛（痛觉消失）+没力气，因全身肌肉松弛，无力气呼吸，需用呼吸机，而心脏肌***有特殊的结构，还能继续跳动。这三个状态主要是三类不同的药物导致的。

2、根据呼吸气体与空气接触方式、重复吸入程度以及有无二氧化碳吸收装置，吸入***可以分为开放法、半开放法、半紧闭法及紧闭法四种。按照新鲜气流量的大小分为低流量***、最低流量***和紧闭回路***。

3、插管即气管插管的意思，***以后，患者不能自主呼吸，要将气管导管插入到气管内，保持患者呼吸道通常，并连接接呼吸机，用呼吸机辅助代替自助呼吸，全麻插管是***的一种方式。

***机的吸入***机的类型

吸入***机的类型 （一）空气***机 空气***机属于半开放式***装置。它主要有药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱及吸、呼气单向活瓣和波纹管组成。如图2-1-1所示。该装置轻便适用，可直接利用空气和氧气作为载气，能进行辅助呼吸和控制呼吸，满足各种手术要求。

***机的类型主要有空气***机、直流式***机和循环紧闭式***机。空气***机是一种半开放式装置，主要由药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱及吸、呼气单向活瓣和波纹管构成。它适用于各种手术，利用空气和氧气作为载气，既能进行辅助呼吸，又能精确控制***深度。

***机有很多类型，辅助吸气的有但水准***机和双水准***机。可是，单水准和双水准的安全性工作模式上不一样。

呼吸机有： Savina系列，Evita系列 ***机有： Fabius系列，（plus，plus XL， Tiro， Primus， Zeus）各个型号的特性请百度搜索。

***呼吸机作为重要部分，提供机械通气，有气动、气动电控和电动等驱动形式。安全监测系统确保***过程中的各种参数正常，残气清除系统则维护手术室的空气质量。吸入***的工作原理是***通过机械回路进入肺泡，药物气体分压在血液中产生抑制效果，实现全身***。

***机吸入***机的类型

1、吸入***机的类型 （一）空气***机 空气***机属于半开放式***装置。它主要有药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱及吸、呼气单向活瓣和波纹管组成。如图2-1-1所示。该装置轻便适用，可直接利用空气和氧气作为载气，能进行辅助呼吸和控制呼吸，满足各种手术要求。

2、***机的类型主要有空气***机、直流式***机和循环紧闭式***机。空气***机是一种半开放式装置，主要由药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱及吸、呼气单向活瓣和波纹管构成。它适用于各种手术，利用空气和氧气作为载气，既能进行辅助呼吸，又能精确控制***深度。

3、目前市面上的***机只有气动电控，电动电控两种。两者的区别只是呼吸机工作原理上的不同。气动电控是由医院中心供气的压力或气瓶压力为驱动力，驱动一个囊性风箱为病人供气；电动电控则完全由内部金属气缸内活塞运动作为驱动力来驱动气体为病人供气。

4、现在的全身***，大多是静脉***或者静脉+吸入复合***，很少是全凭吸入***的。***诱导是一个过程，现在的用药可以在10秒之内让病人丧失意识，对于病人来说完全没有感觉。

5、并把APL阀开关调节到相应位置。主要优势：由***机将挥发性***或***气体经呼吸系统被患者吸入，抑制人体中枢神经体统，产生的全身***的一种方法，也是***史上最早的一种手法。其优点有：为快速达到所需要的***浓度，可以通过调节药品浓度和氧气的流量来进行操作，吸入***特点是起效快。

6、分钟通气量，就是一分钟的潮气量。因为是密闭式、重复吸入的，比如一次潮气量是1L的话，患者吸入这么多气体、又呼出这么多气体，再把呼出的气体又吸入，如此反复，也就是说只需要1L的气体，患者呼吸6次的话，就有了6L的通气量。

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